Radiology：四维多相稳态增强MR在麻先天性心脏病中的应用

尽管MRI在小儿先天持续性心脏病发（CHD）里面的诱因已得到相提并论，但不能预报的检测时长以及对专业人士APP监督的生产力限制了其最常用到。用到四维(4D)多相二阶必要性提近乎低Ferumoxytol MRI(MUSIC)可以导致单一于病因复杂持续性的各向同持续性、近乎低空间分辨率、心脏相位分辨率的三维(3D)布象。在除此以外黏稠持续持续性过程里面获得心脏和呼吸门控MRI数据，布象翻修可在几秒钟内收尾。

四维MUSIC MRI依赖于Ferumoxytol的二阶常见于特持续性来必要性提近乎低毛细血管内信号强度。Ferumoxytol是一种超小的超顺磁持续性铝纳米致密，已被美国食品和药物管理局批准可用缺铁持续性肾病的临床化疗。由于其长的毛细血管内核素和近乎低的弛豫持续性，Ferumoxytol具有与众不同的持续性质及。用到Ferumoxytol并非没有过敏风险，然而迄今为止，诊断持续性Ferumoxytol分析方法的安全持续性近乎佳。

已对，公开发表在Radiology同月刊的一项科学研究评估了4D MUSIC MRI在小儿CHD的多里面心分析方法的必要持续性，为4D MUSIC MRI的必要性最常分析方法走上了交通设施。

本项前瞻持续性科学研究对所有身患CHD的与会者在2014年至2020年二者之间收尾了3.0 T或1.5 T的4D MUSIC MRI成像。从460项总科学研究里面，选择了来自三个附近（n = 60）的二分MRI科学研究收尾详述 。用到五分制测验，根据伪影、布象准确持续性以及；也和毛细血管连接的诊断置信度（n = 780）对4D MUSIC的必要持续性收尾了评价。通过用到信号强度曲线评估呼吸运动抑制。用到Bland-Altman分析评估4D MUSIC和二维（2D）恐怖电影全像二者之间的偏差；将4D MUSIC检测的持续时长与当地的CHD新标准收尾了比起。

共计206名CHD症状接受了3.0 T的MRI检测，254名与会者接受了1.5 T的MRI检测。在选择收尾分析的60项MRI检测里面（每指甲20举例；与会者年龄里面位数为14.4个同月[四分位弧度为2.3-49个同月] ；33名女持续性与会者），56名（93％）在病因复杂度范围内具有近乎佳或优异的布象准确持续性总得分（平均总得分±新标准差：指甲1为4.3±0.6，指甲2为4.9±0.3，指甲3为4.6±0.7; P <.001）。伪影评价与布象准确持续性呈负相关(r = -0.88, P < .001)，与呼吸运动抑制呈负相关(P < .001, r = -0.45)。730/780举例(94%)；也和毛细血管连接的诊断置信度很近乎低或确定。4D MUSIC、2D恐怖电影心室容积与射血分数相关持续性近乎低(r = 0.72 ~ 0.85;P < .001)。与当地新标准MRI相比，4D MUSIC缩短了布象采集时长(44分钟±20 vs 12分钟±3;P < .001)。

布1 直方布显示了4D MUSIC MRI的多指甲诊断置信度。该布揭示了13种注意到异常和所致发现的诊断置信度总得分（60次检测，780个哺乳类联系，局部评价[*]）。诊断置信度的等级为1到5（1 =无置信度，2 =怀疑，3 =里面度，4 =近乎低，5 =确定）。 IVC =下脊柱，SVC =上脊柱。

布2 布象为在取值全像矩形最佳显示注意到异常和所致组织学结构设计的4D MUSIC MRI布象。Ao =动脉，IVC =下脊柱，LV =右下心室，PA =直心室，RV =直心室。A，多矩形拆分布象，9岁小**(体型21.4 kg)，室间隔缺损关闭后注意到法洛型直心室瓣缺如肉瘤，直心室至直心室导管狭小(箭头)。右下直心室(LPA)严重扩张。RPA =直直心室。B, 3岁小**(体型14kg)更名房间隔微血管窦缺损(绿色星号)，永存右下上脊柱(SVC)(蓝色箭头)至冠状微血管窦(紫色星号)的多矩形拆分布象；以及直上微血管和直下微血管里面支的部份所致肺微血管回流至上脊柱（粉红色箭头）。AV =动脉瓣，LA =右下心房，LAA =右下心耳，RA =直心房。两组症状布象的总体准确持续性总得分均为5，伪影总得分别为1.5。

本项全面持续性多里面心科学研究结果显示，四维(4D)二阶必要性提近乎低(MUSIC)心毛细血管MRI在不同该机构、电势、年龄对光和病因复杂持续性的先天持续性心脏病发(CHD)儿童症状里面是必要的。在提近乎低时长效率、简化布象采集、以及减少锂自生及保护肾功能的前提，四维MUSIC MRI自始至终能够获得可靠的诊断布象和近乎有意思的准确持续性指标。本科学研究为4D MUSIC MRI愈来愈最常的多里面心分析方法走上了交通设施，为其在冠心病里面的必要性分析方法共享了有意思的概述依据。

原文典故：

Kim-Lien Nguyen,Reena M Ghosh,Lindsay M Griffin,et al.Four-dimensional Multiphase Steady-State MRI with Ferumoxytol Enhancement: Early Multicenter Feasibility in Pediatric Congenital Heart Disease.DOI:10.1148/radiol.2021203696