月经周期变化仍是生殖衰老的最重要高效率

据2年底16日《绝经》(Menopause)新闻周刊发表文章的有性里毒者研讨会分段系统(STRAW) 最新基准，年底经短周期变动仍是成年人有性里毒者变动里较为重要的诊疗加权(Menopause 2012 Feb. 16 [doi:10.1097/gme0b013c31824d8f40])。

2001年STRAW分段基准将成年人有性里毒者变动过程细分7个发挥作用阶段，而新基准STRAW-10则细分10个发挥作用阶段，更加简要地明确了各发挥作用阶段年底经量和短周期长度特点以及也就是说的甲状腺变动。例如，新分段基准将不孕晚期–3期拆细分–3b和–3a两个发挥作用阶段，–3b期年底经量仍然保持规律，而–3a期年底经量和短周期长度发生细微扭曲。绝经后+1期也拆细分+1a、+1b和+1c三个发挥作用阶段，并说明了了各发挥作用阶段的甲状腺变动和较短。

与此前基准相同，无论白种人、肥胖指数(BMI)或穷困方式如何，新基准断定的年底经短周期变动加权可原则上以所有健康成年人。虽然香烟和BMI等因素可影响年底经短周期，但新基准认为年底经模式仍是不孕期的简单特征。新基准合作创作者之一、北美绝经常务理事执行理事、《绝经》新闻周刊主编Margery Gass芝加哥大学华尔街日报称，尽管可采用血液检验和激光图，但年底经短周期仍是判断成年人所不远处有性分段的惟一最佳步骤。

按照STRAW-10，大多数成年人(及其医生)可根据年底经模式的变动断定其距离绝经还有多远：不孕晚期(年底经短周期长度和年底经量显现出细微扭曲)、绝经发挥作用早期(年底经短周期提前或延后≥7 d)、绝经发挥作用前期(年底经短周期间隔>60 d)。STRAW-10保留了原基准里的即刻卵泡皮质醇(FSH)，并自订了抗苗勒氏管皮质醇(AMH)、抑制素B和起始卵泡最少这3项新的生物标志物。

在新基准的起草过程里，由伊利诺伊大学安娜堡分校的流行性感冒技术人员Siobán D. Harlow芝加哥大学曾两次的41位国际技术人员审核了最近10年有关里年成年人队列的研究课题资讯，旨在整合有关卵巢里毒者及其甲状腺和诊疗加权的科研成果。Harlow芝加哥大学及其朋友强调，尽管自2001年以来对生物标志物从未有了较多的了解，但新基准里的生物标志物加权仍需作为“提供者”加权，部分原因是尚需再进一步研究课题，另内外还考虑到检验步骤的有创性和费用问题。Gass芝加哥大学指出，除不感兴趣子宫肾脏切除术或子宫切除术以及身体状况异常的成年人内外，医生没有必要检验其他成年人的皮质醇水平。

STRAW-10基准不原则上以多囊卵巢综合征或下丘脑性闭经病患。鉴于药品疗法或许对年底经短周期和皮质醇水平造成变动， HIV-AIDS等慢性病或正在不感兴趣某些抗癌药品疗法的病患也呼吸困难宜完成STRAW-10审核。此内外，虽然新基准没有采用年龄加权断定有性分段，但卵巢功能不全或卵巢功能早衰的40岁以下成年人呼吸困难合STRAW-10基准，因为其有性里毒者过程共存更多的不断定性。

该文章还同时发表文章在《更年期》(Climacteric)、《有性与不孕》(Fertility and Sterility)和《诊疗甲状腺与糖类新闻周刊》(JCEM)上。 STRAW-10会议给予了美国国立卫生研究课题部(NIH)等多家机构和学术组织的款项支持。除2位STRAW-10 创作者简报无涉及利益冲突内外，其余创作者大多与NAMS等学术组织或制药公司共存利益关系。

主编： 公正