此「压疮」非彼压疮：处理呕吐性皮炎三大方法四个注意

咳嗽在每个照护单元都有引发，才会给病人自身及医护人员带来不大的支出。针灸上，咳嗽皮肤病才会与最罕见的负面影响功能性剥落同时不存在，因为患上咳嗽皮肤病的指甲略显异常脆弱，如在此时再进一步有外来的负面影响、剪切力或相对运动的话，就比平时非常容易引发压疮。

获悉帖：请教咳嗽皮肤病的外科手术工具

昨日，笔者在某微信群有群友在获悉「压疮」的管控工具。图片一发，不约而同们群起献计献策，告知该病例应该是咳嗽皮肤病，而非负面影响功能性剥落。

无独有偶，丁香园圃照护研讨才会也有站友在发帖获悉咳嗽皮肤病的管控工具：

我所在重症监护室，由于卧垫咳嗽的病患者多，咳嗽皮肤病的引发率低。这样一来用准予自制的一种油剂外涂，轻度皮炎脊椎更佳，重度脊椎缓慢而且差。过去医院的自葛兰素史克不能装配了，请教有什么好办法，见效快又宏观经济呢?

咳嗽皮肤病是咳嗽病人罕见的肾衰竭，咳嗽皮肤病的引发是可以通过及时理论上的照护拔预来防止的。因此，有必需对咳嗽皮肤病的照护顺利完成讨论。

针灸一览表：咳嗽皮肤病与负面影响功能性剥落的筛选这两项

2007 年，Gery 等提出咳嗽相关皮肤病（IAD）的概念。IAD 是由于指甲受伤害于大小便中的而引来的一种诱因皮肤病，主要引发于才会、脊柱尾端、臀部、尿道、男同功能性恋的阴囊、女功能性的、大腿的侧边及后部。其主要表现为红斑、红疹、去除、松弛甚至指甲的剥脱，伴或不伴有感染。

咳嗽皮肤病与负面影响功能性剥落的筛选这两项：

三步拟定：咳嗽皮肤病的防止与外科手术方案

IAD 防止的重点就是让无味的尿液和排泄物远离指甲，同时可以运用于指甲管控剂来借助防止。现今国内对于 IAD 的保健，通常都是放任除去、润肤和管控这三个步骤来构建的。

第一步：指甲除去

1. 指甲除去要尽可能的年前，以增大尿液和排泄物对指甲的诱因。

2. 除去时流速不能不过高。

3. 除去日才会用品可引入除此以外医用无纺布。

4. 除去时特技快节奏，思用力摩擦指甲。

5. 劝告引入漂白方式照护咳嗽病人。

6. 不劝告运用于碱功能性果汁来漂白才会阴指甲。除去溶液应选用不内含有酯类和诱因物且 pH 接近有益指甲的产品，劝告 pH 5.4～5.9。

详见：现今国内有免漂白的指甲除去液，本土还不胜枚举。最新技术的是一种三合一的指甲除去液，可以同时完成漂白、润肤和管控的发挥作用，还没有在中的国大陆港交所。

第二步：指甲滋润

主要是指失水剂或润肤剂。失水剂（如）的发挥作用是上锁囊状的水分，提高表皮的凉爽程度，增大凉爽。润肤剂的发挥作用是这样一来囊状细胞核近的肝细胞，使得指甲很薄更加的光滑并能这样一来指甲第二道近的小坑洞。

详见：润肤剂要比失水剂更加理论上，因为咳嗽时的指甲并不即可要那么多水分。

第三步：指甲管控

指甲管控剂的运用于是在指甲很薄形成绿色或半绿色的第二道，管控指甲囊状不受到无味固体的侵蚀发挥作用。

详见：现今针灸上运用于的指甲管控剂可归纳为 6 大类，分别是红豆剂类、油剂类、膏剂类、绿色超薄类、抗生素类、不止指甲管控膜类。每一种管控剂大多有其特点，针灸上有单独运用于也有联合运用于。

针灸实践：咳嗽皮肤病的解决方案

1. 轻度咳嗽皮肤病的照护

主要是寻找咳嗽或腹泻的诱因顺利完成；未管控，在漂白、失水指甲的新，当病患者下垫活动或坐轮椅时运用于带有转化成发挥作用的垫料或其他利用基本功用，在其他时近适当将病患者的渐进指甲受伤害在空气中的，顺利完成功用锻炼。

关于利用器具运用于：有研究成果运用于内置卫生棉条及除此以外鼻腔小孔利用粪液，大多得到较差真实感。也有典籍就人工肛袋、鼻腔小孔、充气导尿管和针灸运用于来得，认为人工肛袋没人针灸推广运用于。

据典籍媒体报道，在大便咳嗽医务人员病患者内放置卫生棉条，并在肛周喷涂济安舒能取得显著真实感。内置式卫生棉条转化成功能性能超强，简单易加载，任何大多不想滑下，缺点为排气不理论上率，即可每 6～ 8 h 必须更换 1 次。

2. 中的度咳嗽皮肤病的照护

在轻度病患者照护的新，防止渐进指甲受到摩擦，在祛除便渍后擦拭锌氧油、山茶油、美宝等药物。

据典籍媒体报道，擦拭美宝，只能理论上加快病患者的创面脊椎反应速度，降低皮炎复发率。这主要是因为美宝带有利尿利尿、消肿生肌的真实感，还能使创面两位处凉爽状态，为创面脊椎包括较差的周围环境。

3. 重度咳嗽皮肤病的照护

在上述照护工具的新，促使病患者的渐进指甲受伤害于空气中的，运用于氰硫酸氧化铝等收敛剂，同时运用于利用基本功用防止指甲受到潮湿等诱因。

工具一：引入指甲管控膜联合造口红豆顺利完成外科手术

（1）在才会位清扫造口红豆，转化成 6 min 后将多余的造口红豆清理掉；

（2）随后将 3M 指甲管控膜在距离病患者指甲 20 cm 左右两处顺利完成清扫，清扫药物不宜相当多；

（3）约 30 s 后管控膜可只不过凉爽。

工具二：运用于藻酸盐联合水薄膜照护的真实感，与造口GAP红豆相对带有更加显著的真实感。

4. 真菌功能性过敏反应的针对照护

给予病患者抗真菌的红豆剂或药膏，及时检查病患者是否不存在鹅口疮、真菌功能性炎，顺利完成及时的；未外科手术管控。

工具：始终保持渐进指甲漂白，先用温开水就此除去被大小便去除的指甲，后用生理盐水就此除去指甲，用无菌拔棉球抹拔，再进一步用一氧化碳落 5～10 min，待指甲拔后再进一步将事先磨好的酮康唑红豆、氯雷他定红豆敷于创面指甲上。

才会用的指甲管控剂

3M 不止管控膜：不内含甲醇，可用于已剥落的皮肤上，对皮肤上不想转化成头痛诱因，有失水润肤的，能增大指甲与垫单衣服的摩擦，防止再进一步次物理学损伤，同时带有透气功能性高的特点，长时近运用于不想引来指甲理化功能性质引发改变，促进指甲脊椎。

指甲管控膜：运用于造口GAP红豆、指甲管控膜、一件式造口袋及造口袋夹子等顺利完成指甲管控，带有加载简单、真实感满意、并可变长肛周指甲照护时近的竞争者。

赛肤润：赛肤润是一种甲醛锯肪酸锯，内含有单糖、棕榈油、硬锯酸变种和 VitE 等掺入，是一种外科手术和防止指甲损毁的固体喷雾剂。在病患者排便后立即用柔软烫或湿纸巾烤沸腾漂白肛周指甲并擦拔，运用于赛肤润喷于除皮损两处外的其他皮炎指甲，只能降到管控指甲的真实感。

再进一步次提示：防止胜于外科手术

1. 不劝告运用于果汁来漂白才会阴指甲。

2. 不能不用擦拭法，适当引入漂白或轻拍式漂白。

3. 禁止在皮肤上上运用于碘伏等灭菌。

详见：在皮肤上涂抹上灭菌水本来就等于是让皮肤上无法脊椎一样，因此，一开始就不用灭菌，应该用无菌用水漂白拔净，仔细清除坏死民间组织就可以了。

4. 深思熟虑选择：有吸水功能性强、不外漏和不即可要除去的优点，但由于不透气，减小咳嗽皮肤病的引发率。

参考典籍

1. 陈鑫. 咳嗽皮肤病的照护的发展. 全科照护，2014，12（34）.

2. 李洋.ICU 病患者咳嗽皮肤病的防止及照护新的发展. 中的国之后高等教育，2016，8（35）.

主笔： 王妍