Stroke : 脑动静脉畸形患者,语言相关白质损伤和可塑性特征如何？

口语是人类先进而不可或缺的新功能，口语障碍或许暴发在许多心脏病因的情形，除此以外当脑出血、、创伤等。但口语新功能障碍是可变的，当颅内原发病因稳定或抑制后，病症或许在一定程度上恢复其口语新功能。这种现象被并不认为是归结口语合并，这一点已被广泛研究者。然而，上述病因几乎都是后天性的，而且上会是在口语研习期过后之前才暴发。因此，这些病因为已设立的口语局域网毁损后的新功能合并共享了一个三维。

相反，相关口语北区域的先天性水肿可以从另一个并不一定共享一个口语合并的研究者三维。脑动静脉睾丸（AVM）被并不认为是一个理想的例子。脑动静脉睾丸被并不认为是一种先天性水肿，其病灶由各种出现异常微血管分合组，动脉和静脉二者之间直接相连。

它暴发在口语研习和设立口语局域网的一时期在此之前。然而，相关习惯口语北区的未破裂的AVM病症在其一生当中上会没有出现口语障碍。这种契合的方式而是，当习惯口语新功能北区在口语习得期在此之前毁损时，其他脑北区或许在口语研习期作准备到口语局域网当中，以弥补随后的新功能损失。

然而，关于脑AVMs口语新功能延展性的研究者是依赖于的，具体的大脑和大脑下烧伤和塑造机制仍不清楚，特别是AVMs不同前方的口语之外胶质（WM）变化，或许反映了不同的大脑下口语合并机制。

此外，口语局域网很精细，有许多细丝束作准备。根据口语处理的广元三维，口语局域网由两条不同的通路分合组：内侧和腹侧通路。内侧通路的主要细丝束是上纵束（SLF）和弓状束（AF）。而腹侧通路主要除此以外下额枕部软骨（IFOF）、下纵软骨（ILF）、钩状软骨（UF）和丘脑前辐射（ATR）。所有这些细丝束都作准备了口语处理并发挥了不同的作用。

同时，传播物理量光学（DTI）是一种非侵入性的磁共振光学技术，可以测量脑分组织当中的水传播热辐射。可以从DTI数据大部分提取的取样当前，如热辐射（FA）、向外传播领军（AD）、径向传播领军（RD）和平均传播领军（MD），上会对成像当骨骼肌当中轴突和肌肉分组织的微观出现异常很恰当。

此外，分析方法和建模方法有，如终端细丝取样（AFQ）现在被开发出来，以更好地所述WM的明晰性和神经束的侧向。作为一种无论如何系统设计的方法有，主要的WM细丝束可以通过AFQ可靠地辨识出来，这有利于实质性对解剖上同等前方的细丝束进行时取样和的检验，这已被应用领域阿兹海默和躁郁症的研究者当中，但尚未应用领域AVM研究者。对有口语障碍的AVM病症的全脑主要细丝进行时明晰的可视化和取样，或许会洞察自出生以来病因的发展操作过程当中口语处理的障碍和延展性机制。

藉此，天坛医院的Xiaofeng Deng等人，招集了相关不同口语北区域的AVM病症，并进行时了这项研究者，依靠AFQ方法有从结构通到的并不一定来确实口语合并的机制。

他们革命性地招集了33名相关口语北区的AVMs病症。根据水肿前方将病症总称3分组：皮层分组（14名病症）、大脑皮层分组（15名病症）和顶叶分组（4名病症）。30名年纪和同性恋相匹配的健康对照分组作为对比入选。所有作准备者都进行时了弥散物理量光学成像，并应用终端细丝取样方法有取样研究者3个AVM分组与对照分组二者之间的口语之外胶质通到的差别。

根据Western Aphasia Battery检验，所有成年人的口语新功能均长时间。在皮层分组，热辐射（FA）最大值在left arcuate fascicle当中降低，在left superior longitudinal fasciculus and uncinate fascicle下降；

在大脑皮层分组，FA最大值在 left inferior fronto-occipital fascicle and inferior longitudinal fascicle 降低，在right anterior thalamic radiation and uncinate fascicle下降。

在顶叶分组，left arcuate fascicle and inferior longitudinal fascicle的FA最大值降低，双侧bilateral anterior thalamic radiations and uncinatefascicles and right inferior fronto-occipital fascicle的FA最大值下降。

在FA最大值降低的细丝束当中，径向传播性的增加很常用，而FA最大值增加的细丝束上会伴随着向外传播性的增加。

该研究者的不可或缺内涵在于发现了：当习惯口语北区被AVM突起累立即，口语之外胶质会暴发塑造，其合并方式而随AVM突起的前方不同而不同。并行烧伤主要由肌肉分组织遗漏激起，其延展性或许由轴突塑造操作过程分庭抗礼。

译者出处：Deng X, Yin H, Zhang Y, et al. Impairment and Plasticity of Language-Related White Matter in Patients With Brain Arteriovenous Malformations. Stroke. Published online December 2021:STROKEAHA.121.035506. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035506